Как не пропустить лимфому у ребенка: Что нужно знать родителям. Интервью с профессором Центра Блохина – Российская газета
Ежегодно в нашей стране онкологический диагноз ставится примерно 4-4,5 тысячам детей, и, конечно, это всегда шок для родителей. Одно из самых распространенных заболеваний - лимфома. Как не пропустить заболевание? Правда ли, что неправильное питание может стать причиной лимфомы? От чего зависит успех лечения и действительно ли мы близки к возможности полного излечения пациентов с таким диагнозом? Об этом накануне Всемирного дня борьбы с лимфомами "Российской газете" рассказал заведующий гематологическим отделением №1 НИИ детской онкологии и гематологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, доктор медицинских наук, профессор Тимур Валиев.
Тимур Теймуразович, статистика говорит о том, что ежегодно в России онкологией впервые заболевают 4-4,5 тысяч детей. Скольким из них ставят диагноз лимфома?
Тимур Валиев: Лимфомы являются третьим по распространенности злокачественным новообразованием в детской и подростковой популяции, а у пациентов старше семнадцати лимфомы находятся на первом месте в структуре онкологической заболеваемости. Поэтому в целом около 15% всех злокачественных новообразований составляют лимфомы. 6,5% - это неходжкинские лимфомы, и 7-7,5% - лимфома Ходжкина.
Чем различаются эти виды лимфом?
Тимур Валиев: При лимфоме Ходжкина поражаются преимущественно периферические лимфатические узлы и лимфатические узлы средостения. Неходжкинские лимфомы - чрезвычайно разнородная группа лимфоидных опухолей, при которой поражаются любые органы и системы. Практически нет такой системы органов, которая не могла бы быть поражена при лимфомах. Есть лимфомы кожи, лимфомы головного мозга, лимфомы желудка, кишечника, печени, почек, костей и так далее.
Что же тогда объединяет эти заболевания в одну большую группу, которую мы называем "лимфомы"?
Тимур Валиев: Происхождение. Происхождение из лимфоидной ткани.
По каким симптомам родители могут заподозрить у ребенка лимфому?
Тимур Валиев: В целом симптомы неспецифичные. Повышение температуры тела, потливость, увеличение лимфатических узлов. По большому счету, это те признаки, с которыми необходимо обратиться к педиатру. Увы, бытует мнение среди родителей: "У нас такое было, возможно, это просто простуда. Зачем ходить к врачу? Лучше мы лишний раз сами полечимся дома, мы знаем, что это такое, у нас такое уже было".
Первое большое заблуждение - взять на себя ответственность за диагноз. Да, эти симптомы очень похожи на симптомы обычной простуды. Но почему необходимо показаться врачу? Потому что для врача это первый контакт с пациентом, который дает понимание времени, от которого он начнет отсчитывать три недели, когда он смотрит и контролирует изменение этих симптомов. Если за три недели (или ранее при динамическом наблюдении) происходит еще большее увеличение лимфатических узлов, которые были увеличены на момент первого осмотра, если за это время не проходит ночная потливость, не снижается температура тела, если появляются увеличенные лимфатические узлы в других зонах, это все так называемые красные флаги для педиатра, сигнал к более глубокому обследованию ребенка. Дообследование будет включать как минимум УЗИ лимфатических узлов.
